那不叫外油內乾!原來這些症狀都是蠕形螨蟲惹的禍
臉上又長痘痘又乾癢脫屑,所以我是「油性敏感肌」?專業皮膚科醫師表示:不存在這種說法
蠕形螨蟲
(圖/取自google search : demodicosis)
美上美皮膚科莊盈彥醫師表示,常常遇到病人就診時敘述自己的症狀是「長很多痘痘,但皮膚又很容易乾癢、起屑」,認為自己是「外油內乾」的「油性敏感肌」膚質。但莊醫師斬釘截鐵的說道:「外油內乾或內油外乾的說法都是不存在的!」那麼究竟是什樣的因素造成這樣的結果呢?小心答案可能會讓人覺得臉癢癢、渾身不自在喔!
不是「油性敏感肌」,而是「蠕形螨蟲症」
莊醫師在診斷時常告訴這些病患:「痘痘肌、油性肌膚,它是一個出油量會非常大的一種膚質。那這些油脂跑出來在我們的皮膚上面,它對皮膚是一個保護的作用。所以怎麼可能你今天是油性肌膚又是敏感肌膚?這一個在定義上面就是互相牴觸的。」由此可知敏感肌並沒有「油性」此一說法哦!可以先參考敏感肌大解密!認識三大敏感肌成因與症狀這篇來釐清敏感肌的觀念~
因此若是皮膚較厚、甚至成粗糙橘皮樣,毛孔粗大、周遭是淡淡咖啡色或暗紅色、長許多痘痘,同時也有皮膚乾癢脫屑、泛紅等這些「類似敏感肌」的症狀─請注意,有可能是「蠕形螨蟲」在作怪啦!
蠕形螨蟲與膿皰型酒糟
蠕形螨蟲是什麼
  Demodex
(圖/google search : demodex folliculorum)左邊是毛囊蠕形螨,生長在毛囊;右邊是皮脂蠕形螨,生長在皮脂腺。
其實在每個人臉上都存在「蠕形螨蟲」這種寄生蟲,只是一般人的數量不會過多,不會造成太大的影響(臉上面積一平方公分7.9隻為正常數值)。但有些人皮膚較易出油,臉上的油脂分泌量多,容易使得蠕形螨蟲過度增長,而這些蟲的食物來源之一便是人臉上的皮脂。這些毛囊的表皮細胞被啃食後邊邊角角會翹起而成為皮屑,再因水分不足而脫落,也就是臨床上乾癢、脫皮的現象。很多人看到這樣的脫皮起屑便會以為是「臉太乾」,於是再抹油類的產品想加強保濕,但這樣反而會使螨蟲繼續增生,形成無法終止的惡性循環。
延伸:敏感痘痘肌可以用的修護精華液
膿皰型酒糟與蠕形螨蟲的關係
蠕形螨蟲堵塞在毛孔裡,毛孔自然會腫大、發炎,就有可能產生紅腫和膿胞。根據陳皮醫師表示,若蠕形螨蟲症與丘疹、膿胞、泛紅、癢、毛囊對應的脫屑等症狀一起出現,很有可能衍生為「蠕形蟎蟲增多的酒糟性皮膚炎」,也可以說是膿皰型酒糟。但膿皰型酒糟的成因不全是因為蠕形螨蟲喔!只能說這些螨蟲是導致「惡化」的原因之一(點進 你以為的痘痘,有可能是酒糟丘疹!教你如何分辨酒糟 可以獲得更多酒糟成因的資訊哦)經皮膚科醫師黃輝鵬臨床診斷後發現,每10名酒槽性皮膚炎患者,就有9人的臉上蠕形蟎蟲超標。醫師也表示:「擒賊擒王,我認為控制蠕形蟎蟲是治療酒糟最重要的一環。」因此靠以下特定的治療方法較也有效控制酒糟!趕快拿起小本本做筆記吧~
擊退蠕形螨蟲,謹記三步驟
黃輝鵬醫師表示,想要有效控制此類酒糟並使肌膚狀況漸趨穩定,須謹記「抓蟲、殺蟲、修護!」這三個大步驟:
1.抓蟲
至有專門進行蠕形螨蟲檢測的診所做檢查,看看螨蟲數量是否超標。檢驗螨蟲的方法有3個:
>快乾膠皮表貼取法(SSSB)
>針頭表淺膿疱刮取法(SNS)
>大拇指指甲擠壓法(TSM)
以丘疹膿皰型的酒糟而言,TSM是最能代表真實的蠕形螨蟲密度
2.殺蟲
若檢測後發現螨蟲數量過多,就要以「殺蟲」搭配「針對搔癢、紅斑、臉潮紅、血管絲等發炎症狀」的治療。在106年底有一種治療酒糟的新藥上市,稱為Soolantra(ivermectin;舒立達)乳霜,除了殺蟲之外也有抗發炎的效果。注意⚠無論何種藥膏都不能含有類固醇成分!因為類固醇會破壞臉部的免疫功能,讓蠕形蟎蟲入侵的災情更加嚴重。另外,用藥相關的注意事項也需要諮詢醫生再行使用。
3.修護
蠕形蟎蟲死後,蟲屍會殘留在毛孔中,而蟲屍含有基丁質、細菌和排泄廢物,若沒有溫和清潔和修護,容易造成皮膚發炎與發紅的狀況。因此陳彥達醫師建議「要使肌膚處在長期修護、水份足夠的狀態,選用保養品,成分單純、愈簡單愈好。」因為此時的肌膚十分脆弱,成分過於複雜的保養品容易造成更大負擔。越簡單的保養品越好,最好是選擇低刺激且可抗紅斑、退潮紅的產品,讓皮膚漸趨穩定,不再紅通通。
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蟲蟲危機不再來
最後莊盈彥醫師補充,殺蟲之後想要蠕形螨蟲不再復發,記得針對肌膚的出油量做控制。另外「提升免疫力」也是很重要的一點,畢竟蠕形螨蟲症也好發於免疫力低下的人身上。因此找出導致免疫力低下的原因也是很關鍵的哦!
看完這篇文章,若你有上述肌膚乾癢又長痘痘的症狀,記得別再說自己是因為外油內乾或內油外乾啦~若臉上真的有超過標準太多隻的螨蟲也不要慌張,諮詢專業醫生、正確用藥殺蟲,最後再搭配溫和且有退紅功效的保養品,一定可以慢慢舒緩症狀的!切記最重要的一點還是保持好身體的健康與擁有良好的免疫力哦👍
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